Dimanche, 13 juin 2021 12:17:16

Bien que parrainé par une église se moquant de certains qu'elle «pense en termes de siècles», le rythme des idées introduites pendant 90 minutes seulement de la conférence internationale sur les soins de santé du Vatican du 6 au 8 mai, «Explorer l'esprit, le corps et l'âme - Comment L'innovation et les nouveaux systèmes de prestation améliorent la santé humaine », était à couper le souffle à tous les niveaux.

Les orateurs ont énuméré les leçons tirées de la pandémie de coronavirus et des récentes crises sanitaires mondiales passées et ont proposé des suggestions sur la façon de réduire le coût des médicaments vitaux.

Le Dr Walter Ricciardi, d'Italie, président de la Fédération mondiale des associations de santé publique, a décrit le verrouillage de Covid-19 en Italie : "Pour la première fois dans l'histoire moderne, un pays de 60 millions d'habitants a été enfermé pendant deux mois. Les gens, ils ne pouvaient pas y croire. " Puis, alors que d'autres nations européennes ont vu Covid-19 venir après leurs populations, il a dit, "ils ne pouvaient pas croire qu'ils allaient faire de même dans leur propre pays".

 

Rien qu'en Italie, a déclaré Ricciardi, "cette décision a sauvé environ 40 000 vies. Il a été facile de prendre cette décision." Cependant, "chaque fois que l'été arrivait, tout le monde l'oublia", a-t-il dit à propos des leçons apprises.

"Mon père (l'ancien président Bill Clinton) a créé la Fondation Clinton il y a 20 ans en réaction à une inégalité de santé béante, croissante et indéfendable" dans l'accès mondial aux médicaments pour lutter contre le VIH, a déclaré Chelsea Clinton, vice-présidente de la fondation.

"Il a lancé la fondation pour changer le marché des antirétroviraux en une dynamique de prince bas à haut volume" au lieu du contraire, qui était la pratique dominante à l'époque, a-t-elle ajouté.

Lorsque les gens auront accès à des médicaments qui changeront leur vie, les gens les prendront
 

Clinton a déclaré que si les vaccins Covid-19 sont disponibles, "comment savons-nous que les gens vont faire la queue pour les prendre? Nous le savons parce que nous avons déjà assisté à cette danse. Nous avons un besoin urgent et urgent des plus grands partenariats public-privé qui nous avons jamais vu à travers le monde développer rapidement la fabrication et la distribution de vaccins à travers le monde. Il est inexcusable que nous ne le fassions pas déjà. "

«Lorsque les gens auront accès à des médicaments qui changeront leur vie, les gens les prendront. Les gens veulent voir leurs enfants et leurs petits-enfants», a-t-elle déclaré.

Ricciardi et le Dr Paul Farmer, cofondateur et stratège en chef de Partners In Health, ont déclaré que s'ils concevaient un système de soins de santé à partir de zéro, il inclurait une couverture universelle sans système de rémunération à l'acte.

"Il aurait un filet de sécurité sans faille et ne laisserait pas les gens de côté. Il se concentrerait sur le fardeau de la maladie", a déclaré Farmer, qui a travaillé en Sierra Leone et en Haïti. "Il y a une manière rwandaise de faire cela. Il pourrait certainement y avoir une manière américaine de faire cela." Il a ajouté: "Nous ne pouvons jamais laisser de côté les personnes âgées, les frêles, les infirmes, les blessés. Je l'ai vu trop de fois." 

"Considérant cela comme un bien public, nous devons convaincre les politiciens d'investir dans les soins de santé. Ne pas y penser comme un coût, mais comme un investissement", a déclaré Ricciardi.

"Nous devons avoir suffisamment d'idiosyncrasie dans notre système pour reconnaître ces inégalités dans notre système et les effacer", a déclaré Clinton. Mais en concevant un tel système, elle a ajouté: "Vous ne pouvez pas ne pas vous concentrer sur le personnel de santé. Nous avons désespérément besoin de plus de médecins et d'infirmières qualifiés" et d'autres travailleurs et institutions de soins de santé.

Dans une session distincte, «Éradiquer le désarroi de l'abordabilité des médicaments et des thérapies pour les maladies chroniques», les panélistes ont suggéré des approches pour réduire les coûts des médicaments.

"Nous avons trouvé de nombreux modèles d'abus" avec des drogues, même dans le domaine public, a déclaré Dan Lilienquist, directeur de la stratégie d'Intermountain Health Care, basé dans l'Utah.

Lilienquist voit les médicaments sur ordonnance comme une utilité publique "dans le but de ramener une nouvelle concurrence sur les marchés de médicaments où la concurrence avait été étouffée". Intermountain Health Care, fondée en 2018, a déjà mis sur le marché 40 médicaments d'ordonnance du domaine public et prévoit d'en avoir 60 d'ici la fin de l'année.

Shelley Lyford, présidente et chef de la direction de la Gary and Mary West Foundation, a déclaré que les soins de santé aux États-Unis sont les plus chers au monde, avec 420 millions de dollars dépensés chaque heure, "un nombre qui augmente".

Elle a suggéré trois changements à la politique actuelle. Sa fondation soutient un fabricant de médicaments génériques pour baisser les prix et assurer l'approvisionnement. Elle a également déclaré que les États-Unis devraient se donner la possibilité de négocier les prix avec les fabricants de médicaments, citant une étude qui a indiqué que 112 000 bénéficiaires de Medicare meurent chaque année "parce qu'ils ne peuvent pas se permettre d'adhérer à leur traitement médicamenteux". Lyford a également proposé des «soins basés sur la valeur» dans lesquels les prix sont liés aux résultats.

Le Dr Aaron Kowalski, président de la Juvenile Diabetes Research Foundation, a noté que 2021 marquait le 100e anniversaire du traitement à l'insuline pour le diabète, mais a également noté que son prix avait augmenté ces dernières années.

Lui aussi a fustigé l'interdiction faite au gouvernement américain de négocier les prix des produits pharmaceutiques. «Je ne connais aucune autre industrie où nous permettions à l'industrie pharmaceutique de se détourner du Trésor fédéral», a déclaré Kowalski.

Nous n'avons jamais dit que les sociétés pharmaceutiques ne pouvaient pas faire de profit
 

«Neuf Américains sur 10 craignent que l'industrie pharmaceutique n'utilise la crise du COVID pour augmenter les prix des médicaments», a déclaré Lyford. «Même dans une pandémie, nous avons constaté que les gens évitent les soins en raison du coût essentiel», a-t-elle ajouté, 46% d'entre eux le faisant.

«Nous n'avons jamais dit que les sociétés pharmaceutiques ne pouvaient pas faire de profit», a déclaré Kowalski. "Nous pouvons avoir une insuline rentable aux États-Unis, mais nous avons besoin d'un marché compétitif." Cela deviendra encore plus nécessaire, a-t-il ajouté, «à mesure que les gens deviendront plus dépendants des régimes à franchise élevée».

"Ce que nous avons vu pendant le COVID-19  a été incroyablement bon. Nous vaccinons les gens avec des vaccins qui ont été développés si rapidement, c'est vraiment stupéfiant", a déclaré Lilienquist.

"Ce que je trouve si fascinant à propos du COVID-19, ce nouveau modèle, c'est que vous donnez un retour prévisible au fabricant. Souvent, c'est comme un jeu de Hungry Hippos - vous avez peu de temps pour obtenir autant de billes que possible."

"Si vous pouvez étaler les attentes de rendement sur une période de temps raisonnable", at-il ajouté, "c'est un modèle très, très attrayant."

La conférence a également nommé Emmanuel "Manny" Ohonme, un Américain d'origine nigériane, lauréat d'un "Prix Pontifical Hero for Inspiration". Ohonme a fondé Samaritan's Feet, une organisation caritative qui a distribué à ce jour 8 millions de paires de baskets à des enfants qui, autrement, auraient été sans chaussures.

Après avoir reçu pour la première fois des dons de baskets de la part de certaines des plus grandes entreprises de sneakers au monde, Ohonme a aidé à concevoir et à fabriquer la «World Shoe», qui contient un contenu antibactérien pour arrêter les maladies de la pied chez les enfants qui se passent souvent de chaussures.

 

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